7 июля, 2023 - 10:10
О сохранении иммунной системы рассказывает участковый врач-терапевт ГБУЗ «Городская поликлиника 2» Эмма Борисовна Елокова.
- Аллергия – это хроническое заболевание, вызванное нетипичным ответом иммунной системы на воздействие тех или иных веществ внешней и внутренней среды, в норме не представляющих опасности для человека.
Аллергическая реакция проявляется в виде различных неприятных симптомов после повторного соприкосновения аллергена (вещества, вызывающего аллергию) с тканями организма.
Вначале повышается чувствительность организма к антигену и только потом, если антиген остается в организме или попадает в него вновь, развивается аллергическая реакция.
Причины появления аллергии:
Аллергеном, потенциально способным вызвать аллергическую реакцию, может быть практически любая субстанция. Однако существует перечень наиболее распространенных аллергенов.
Чаще всего в роли аллергенов выступают разные белковые структуры, при повторном контакте с которыми наш организм распознает их как чужеродные и пытается нейтрализовать. Приведем примеры аллергенов, которые встречаются наиболее часто:
- так называемая большая восьмерка пищевых аллергенов: молоко, яйца, арахис, соя, морская рыба, пшеница, моллюски и ракообразные;
- бобовые, злаки, овощи, фрукты и ягоды, цитрусовые, мед, орехи, специи и приправы;
- искусственные пищевые добавки, красители и консерванты;
- пыль и клещи домашней пыли;
- пыльца деревьев, луговых трав и других растений;
- плесень, дрожжи, грибы;
- лекарственные препараты: антибиотики пенициллинового ряда, сульфаниламиды, местные анестетики, салицилаты;
- шерсть домашних животных, перья птиц;
- яды насекомых (передаются через укусы);
- химические вещества, используемые в быту: стиральный порошок, средства для мытья посуды, латекс (например, в составе хозяйственных перчаток), косметические средства и т.п.;
- белки, содержащиеся в донорской плазме и вакцинах. По происхождению аллергены делятся на:
◦ неинфекционные – бытовые, эпидермальные, пыльцевые, пищевые, промышленные;
◦ инфекционные – бактериальные, грибковые, вирусные.
По типу реакции гиперчувствительности:
◦ Тип I – гиперчувствительность немедленного типа по реагиновому анафилактическому механизму (IgE-опосредованная). Антиген связывается с IgE и запускает высвобождение готовых медиаторов, таких как гистамин, серотонин и другие. Такой тип аллергии называют также атопией, которая наиболее часто поражает носовую полость, глаза, кожу и легкие. Аллергические реакции проявляются уже через 20-30 минут после повторной встречи с антигеном. К ним относят анафилактический шок, атопический дерматит, аллергическую крапивницу, аллергическую бронхиальную астму, поллиноз (реакция на пыльцу растений), ангионевротический отек (отек Квинке), аллергический ринит, конъюнктивит. Атопия может иметь наследственную предрасположенность.
◦ Тип II (антитело-зависимая цитотоксическая) – комплекс антиген-антитело активирует клетки, такие как T-клетки, эозинофилы, макрофаги, белки системы комплемента или и те, и другие. Это приводит к клеточным или тканевым повреждениям. Реализуется при переливании несовместимой крови, отторжении трансплантата, гемолитической болезни новорожденных, нефрите при синдроме Гудпасчера, гемолитической анемии (спонтанной или как реакции на лекарственные препараты).
◦ Тип III – повреждение иммунными комплексами. Обусловлено воспалением в ответ на циркулирующие комплексы антиген-антитело, которые откладываются в тканях или стенках сосудов. Проявляется при феномене Артюса, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, гломерулонефрите, сывороточной болезни. Развиваются через 4–10 дней после контакта с антигеном, при продолжении контакта, могут принять хроническую форму.
◦ Тип IV (клеточно-опосредованная) – гиперчувствительностъ замедленного типа. Реакция возникает через 24-48 часов, связана с клеточными иммунными механизмами
В ответ на попадание в организм аллергена образуются сенсибилизированные Т-лимфоциты, которые обладают токсическим воздействием на ткани. Различают 3 варианта реакции: контактную, туберкулиновую, гранулематозную. Развивается при туберкулезе, бруцеллезе, контактных дерматитах и др. Факторами, вызывающими реакции замедленного типа, могут быть различные микроорганизмы, растительные, промышленные, лекарственные вещества.
◦ Тип V – аллергические реакции аутоантител, аутоаллергия, в основе развития которых лежит повреждение, вызываемое иммунной реакцией на антигены собственных тканей (эндоаллергены), например, при тиреотоксикозе, гипотиреозе, миастении.
Почему аллергия – это важно?
Сегодня аллергия является одним из самых распространённых заболеваний, и нельзя недооценивать важность проблемы и опасность аллергии. Гораздо эффективнее проводить заблаговременную профилактику и лечение аллергии вне периода обострения.
Симптомы аллергии могут быть как практически незаметными (маскирующиеся под другие болезни, настолько что можно и не догадываться о её наличии), так и опасными и угрожающими жизни (например, отёк гортани, бронхов с затруднением дыхания или анафилактический шок, который развивается за 10-15 минут при попадании вещества, на которое есть аллергия).
При этом следует отметить, что у людей, для которых характерны аллергические реакции, часто наблюдается аллергия на несколько различных веществ. При этом сила аллергической реакции в каждом конкретном случае может быть совершенно разная и часто неожиданная.
Как распознать данные заболевания?
1. Для дерматита характерны множественные высыпания на кожных покровах, зуд (из-за выброса гистамина), гиперемия.
2. Для крапивницы характерны локальные крупные, округлые образования, белесоватые с красными краями. Почти не бывает зуда.
3. Для отека Квинке характерны элементы крапивницы, но образования крупнее и располагаются в подкожной клетчатке.