7 августа, 2026 - 10:28
О важности естественного вскармливания и ключевых правилах кормления рассказала врач акушер-гинеколог консультативного отделения Хирургического центра Минздрава КБР - Грета Кашежева.
По словам специалиста, грудное молоко - оптимальное питание для младенца: его состав идеально подстраивается под потребности ребёнка. Уже в первые часы жизни малыш получает ценное молозиво - оно питательнее зрелого молока, помогает избавиться от первородного кала и «тренирует» навыки сосания, а также защищает незрелую систему малыша за счёт высокого содержания защитных компонентов.
«В молозиве и последующем грудном молоке содержатся иммуноглобулины, антитела и антиоксиданты - они формируют иммунитет ребёнка и снижают риски инфекций, аллергий, заболеваний ЖКТ, а в перспективе - ожирения и сахарного диабета, - поясняет медик. - Кроме того, грудное вскармливание поддерживает развитие мозга и когнитивных способностей малыша».
Не менее важно грудное вскармливание и для здоровья матери. «Выделение окситоцина во время кормления способствует сокращению матки после родов, снижает риск рака яичников и послеродовой депрессии, - отмечает врач. - Плюс - это экономически удобно: не нужно тратиться на смеси, бутылочки и дополнительные аксессуары».
Как устроена лактация
Процесс выработки молока регулируется гормонами. Во время беременности разрастается секреторная ткань груди, формируются альвеолы - именно в них производится молоко. До родов выработку тормозит прогестерон, а после — на первый план выходят пролактин (отвечает за производство молока) и окситоцин (обеспечивает его выделение). Когда ребёнок сосёт грудь, запускается так называемый окситоциновый рефлекс - молоко поступает по протокам к соску.
Практические советы по кормлению
Специалисты ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют приложить ребёнка к груди в первый час после рождения - это укрепляет связь матери и малыша, стимулирует выработку молока и повышает защитные силы новорождённого.
Чтобы кормление было эффективным и безболезненным, важно следить за правильным захватом груди: сосок должен быть направлен к нёбу ребёнка, при этом малыш захватывает не только сосок, но и часть ареолы. Нижняя губа младенца при этом слегка вывернута наружу. Если у мамы не получается наладить прикладывание самостоятельно, стоит обратиться за помощью к акушеру или консультанту по грудному вскармливанию.
Оптимальной позой для начала кормления считается положение полулёжа на боку: мама опирается на локоть, ребёнок лежит рядом, повёрнут к ней лицом. Важно дать малышу возможность самому найти грудь - доношенные дети с рождения обладают поисковым рефлексом.
Сегодня педиатры советуют кормить по требованию, а не по часам. Первые сигналы голода - ребёнок высовывает язычок, поворачивает голову при касании щеки, кряхтит, облизывает губы. Со временем у малыша формируется индивидуальный график кормлений.
До какого возраста кормить
Согласно рекомендациям ВОЗ, грудное вскармливание стоит продолжать до 2 лет. Первые полгода ребёнок не должен получать ничего, кроме материнского молока (в том числе не требуется допаивать водой). После 6 месяцев вводят прикорм, постепенно сокращая число прикладываний.
Национальная стратегия вскармливания детей первого года жизни в РФ рекомендует сохранять грудное вскармливание до 1,5–2 лет, при этом на втором году жизни достаточно 2–3 прикладываний в сутки.
Статистика показывает разрыв между стартом и продолжительностью грудного вскармливания: если в роддоме грудью кормят 80–90 % мам, то к полугоду на естественном вскармливании остаётся лишь около 40 % детей.
Питание кормящей мамы
Строгая диета при грудном вскармливании не требуется. Рацион должен быть разнообразным и сбалансированным. По данным Роспотребнадзора, кормящей женщине нужно добавить к обычной норме около 450–500 ккал и увеличить потребление жидкости на 300-700 мл в день.
Распространённые аллергены (клубника, цитрусовые, коровье молоко и др.) стоит вводить постепенно, наблюдая за реакцией ребёнка. От фастфуда и вредных привычек лучше отказаться, но жёсткие диеты противопоказаны: они могут снизить лактацию и навредить здоровью мамы и малыша.
Когда грудное вскармливание противопоказано
В Национальной стратегии вскармливания указаны состояния, при которых кормление грудью недопустимо или требует временного отказа.
Абсолютные противопоказания со стороны матери:
- ВИЧ;
- острые психические расстройства;
- особо опасные инфекции (тиф, холера и т. д.);
- открытая форма туберкулёза;
- приём лекарств, несовместимых с грудным вскармливанием.
К возможным противопоказаниям относят эклампсию, сильные кровотечения и обострение хронических заболеваний.
При ряде инфекций (краснуха, ветрянка, паротит, корь, ОРВИ, кишечные инфекции, цитомегаловирус, герпес) грудное вскармливание разрешено. При гепатитах В и С кормление допускается, а при остром гепатите А - временно прекращается.
Любые лекарства должен назначать врач: он оценит их совместимость с лактацией и даст персональные рекомендации.
«Грудное вскармливание - это не только питание, но и важный элемент здоровья и эмоциональной связи мамы и ребёнка, - подчёркивает Грета Асламбековна - При возникновении вопросов всегда можно обратиться к акушерам, педиатрам и консультантам по грудному вскармливанию: своевременная поддержка помогает избежать ошибок и сохранить лактацию».
