15 мая, 2023 - 13:59
С 15 по 21 мая Неделя профилактики повышения артериального давления. О гипертонии и ее лечении рассказывает врач-кардиолог ГБУЗ «Городская поликлиника 2» Кацибаева Лиана Хабиевна.
Гипертонией называют патологию, сопровождающуюся стойким повышением АД выше 130/90. Оно влечет за собой изменения работы внутренних органов, а также нарушение самочувствия человека. Это заболевание имеет прогрессирующий характер.
Причины возникновения гипертонии
Основная причина заключается в уменьшении просвета мелких сосудов, затрудняющих ток крови. Давление на стенки сосудов увеличивается, происходит повышение АД, т. к. сердечной мышце нужно больше усилий, чтобы проталкивать кровь по кровеносному руслу.
Выделяют следующие факторы риска развития заболевания:
возраст человека (женщины старше 65 лет, мужчины старше 55 лет);
уровень холестерина (выше 6,5 ммоль/литр);
наследственность (наличие сердечно-сосудистых заболеваний у родственников);
курение;
ожирение;
сахарный диабет;
малоподвижный образ жизни пожилого человека.
Симптомы гипертонии
Общими симптомами гипертонии являются:
шумы в ушах;
головные боли;
покраснение лица;
головокружения;
учащенное сердцебиение;
нарушения памяти;
обильное потоотделение;
приступы пульсации в голове;
ознобы;
отечность вокруг глаз;
приступы раздражительности, тревоги;
мелькание перед глазами «мушек»;
постоянная усталость, снижение работоспособности, ощущение систематического недосыпа;
онемение и отечность пальцев ног и рук.
Повышение артериального давления возникает непостоянно и проходит после успокоения или отдыха. Если не начать коррекцию заболевания, то симптомы прогрессируют и становятся постоянными, после чего к ним присоединяются следующие:
нарушения координации движений;
ухудшение зрения;
снижение интеллекта и памяти;
изменения в походке;
слабость в руках или ногах;
снижение общей чувствительности;
проблемы с работой сосудов, почек, головного мозга.
Гипертония, помимо основных симптомов (повышенное артериальное давление и т. п.), обладает рядом клинических признаков, которые индивидуальны на разных стадиях развития заболевания у пожилого человека.
К симптомам гипертонии первой стадии относят:
невысокие подъемы артериального давления (до 160-180 на 95-105 мм. рт. ст.);
эпизоды шума в ушах, головных болей, расстройств концентрации внимания и сна;
колебания артериального давления (самостоятельно оно не возвращается к норме);
носовые кровотечения.
При подозрении на гипертонию врач не обнаруживает на этой стадии каких-либо нарушений функции почек, изменений при проведении ЭКГ и УЗИ сердца.
Симптомы гипертонии 2 степени:
устойчивое повышение артериального давления (до 180-200 на 105-115 мм. рт. ст.);
головные боли;
изменения глазного дна;
боли в области сердца;
периодическое возникновение гипертонических кризов;
признаки повреждения головного мозга с инсультами и ишемией;
поражения почек;
признаки поражения сердечной мышцы в виде ишемии и гипертрофии;
При третьей стадии заболевания наблюдаются следующие симптомы:
повышенное артериальное давление (220-230 на 130-150 мм. рт. ст.);
недостаточность кровообращения;
признаки энцефалопатии;
микроинфаркты, стенокардия, микроинсульты, аритмии;
поражения глаз с сильной ангиопатией и слепотой;
снижение скорости фильтрации и кровотока почек.
Понижение артериального давления до нормального уровня самостоятельно не возникает (только под действием сильных препаратов). Особенности лечения артериальной гипертонии
- Прием лекарств должен быть постоянным (да, пожизненным, и это должно стать частью ежедневных привычных дел, как умываться и чистить зубы!). Никаких «курсов лечения» не существует.
- При нормализации уровня артериального давления на фоне лекарств, их прием нельзя прекращать, а надо обязательно продолжать (давление в норме — значит лекарства хорошо работают, и должны работать дальше).
Даже кратковременный отказ от лекарств может привести к необратимым последствиям.
- Артериальное давление не нужно измерять слишком часто. Одного раза в день вполне достаточно (если врач не рекомендовал иначе).
- Если назначенное лечение недостаточно эффективно, и давление остается повышенным, нужно сообщить об этом врачу, чтобы он добавил дополнительный препарат или увеличил дозы прежних лекарств.
- Лечение гипертонии — это долгая и кропотливая совместная работа врача и пациента, в которой они должны помогать другу для того, чтобы вместе побороть болезнь и не допустить ее опасных осложнений. Причины гипертонии
Если причина повышения артериального давления не установлена, говорят о первичной (эссенциальной) гипертонии, или гипертонической болезни. В ее развитии играют роль:
Наследственная предрасположенность
Хронический стресс
Количество потребляемой соли
Низкая физическая активность и др.
У женщин причиной гипертонии может стать период перестройки организма при климаксе.
Основную причину в каждом конкретном случае трудно установить, так как большинство людей, у которых диагностирована гипертоническая болезнь, подвергаются действию нескольких факторов риска, способствующих повышению давления.
До 5 % артериальных гипертензий являются вторичными (симптоматическими), то есть вызваны определенными причинами. Наиболее часто к повышению артериального давления приводит патология почек, эндокринная патология или аномалии крупных сосудов.
Обследование пациентов направлено на исключение вторичных причин повышения артериального давления, так как иногда эти причины можно устранить или они требуют специфического лечения.
Кроме того при обследовании уточняются изменения в органах и системах, вызванные собственно артериальной гипертензией. Повышенное артериальное давление приводит к изменениям в сердце, почках, мозговых сосудах, сосудах глазного дна. Такое обследование необходимо проходить регулярно, не реже 1 раза в год.
Уровень артериальной гипертензии и поражение органов-мишеней определяет риск развития сердечнососудистых осложнений. В зависимости от степени риска определяется лечебная тактика: от изменения образа жизни, характера питания и снижения веса до немедленного начала лекарственной терапии.
Контролировать уровень артериального давления важно не только на приеме у врача, но и самостоятельно.
