25 сентября, 2025 - 09:15
В Кабардино-Балкарии стартовала прививочная кампания против сезонного гриппа. В медицинские учреждения республики уже поступили 144 360 доз вакцины для разных групп населения («Совигрипп» для взрослых, «Ультрикс Квадри» для детей и беременных женщин и «Флю-М» для детей).
О том, как работает вакцинация, насколько она безопасна и кому прививаться нужно в первую очередь, мы поговорили с главным внештатным инфекционистом Минздрава России по СКФО Мариной Ивановой.
- Марина Руслановна, первый вопрос по поводу штаммов гриппа. Часто обыватели сомневаются в необходимости вакцинации против гриппа, ссылаясь на то, что вирусы все время меняются, и прививка не поможет.
- Действительно, штаммы меняются. Но у нас идет постоянный мониторинг гриппа на уровне Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), где аккумулируется информация с вирусологических лабораторий по всему миру. Полгода – это наш сезон в Северном полушарии, а когда у нас снижается уровень заболеваемости, мониторят Южное полушарие. ВОЗ и крупные организации, контролирующие инфекционные заболевания, анализируют, какие штаммы были наиболее актуальны у «соседей» по планете, выбирают наиболее актуальные в этом сезоне штаммы и рекомендуют именно их для производства вакцин. Так что состав вакцины каждый год разный. Другое дело, что некоторые штаммы могут оставаться в составе вакцины из года в год: допустим, H1N109 – пандемический штамм, который в 2009 году себя проявил, теперь постоянный гость в наших вакцинах последние 10-15 лет, хотя раньше его не было.
- То есть в вакцине содержится защита не от одного штамма?
- Совершенно верно. Сейчас существуют четырехвалентные и трехвалентные вакцины. В трехвалентной содержится 3 антигена от 3 штаммов (2 – от гриппа А и 1 – от гриппа В), в четырехвалентной – 4 антигена от 4 штаммов (2 – от гриппа А и 2 – от гриппа В). Конечно, чем больше, тем лучше, но для массовой вакцинации, которую организует государство, достаточно трехвалентной вакцины, этого вполне хватает для создания коллективного иммунитета. Четырехвалентные – это чаще для групп риска, о которых мы еще поговорим.
- Привитые люди могут рассчитывать на то, что они гарантированно не заболеют?
- Стопроцентную гарантию такого рода дать, конечно, невозможно, но любая вакцина считается эффективной, если иммунитет вырабатывается у 85% привитых. Это хороший показатель. 15% могут не ответить на прививку из-за хронических проблем с иммунитетом или временного ослабления организма в момент вакцинации. Но даже если привитый человек заболеет, риск тяжелого течения гриппа и смертельного исхода для него практически сведен к нулю.
- Есть ли какие-то реакции на прививку и как отличить их от осложнений?
- Все, что происходит после вакцины, делится на две категории: реакции и осложнения. Реакции – это преходящее нарушение состояния здоровья, которое обязательно пройдет. К ним относятся местные проявления (покраснение, боль в месте укола) и общие (недомогание, температура, головная боль). Все это проходит за несколько дней. А поствакцинальные осложнения – это крайне редкая история, они включают в себя стойкие изменения здоровья, в том числе ведущие к инвалидизации. Но по мировой статистике такое случается в одном случае на пятьсот тысяч или даже на миллион прививок. К сожалению, невозможно предугадать, у кого могут развиться осложнения, иначе их бы не было вовсе, но есть определенные правила для проведения вакцинации, чтобы все прошло максимально безопасно. В принципе, особая подготовка для вакцинации против гриппа, как правило, не требуется, но, если у вас есть сомнения или известные противопоказания, нужно предварительно проконсультироваться с врачом.
- Есть ли группы людей, которым прививка полностью противопоказана? И кому, наоборот, она нужна в первую очередь?
- Полных противопоказаний не так много. Это тяжелая аллергическая реакция (например, анафилактический шок) на предыдущую дозу вакцины или на куриный белок (так как вирусы для вакцин выращиваются преимущественно на куриных эмбрионах), а также некоторые тяжелые заболевания нервной системы. Окончательное решение в сомнительных случаях принимает врач-иммунолог.
В первую очередь прививка показана детям с 6 месяцев, взрослым с хроническими заболеваниями (дыхательной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем), а также по профессиональным показаниям – медработникам и учителям.
- Многие рассуждают так: «До сезона «расцвета» ОРВИ еще есть время, зачем прививаться сейчас, не «иссякнет» ли вакцина»?
- Для формирования качественного иммунитета нам нужно два месяца. Конечно, хватит и двух-трех недель, чтобы сформировать хоть какой-то иммунитет, но он будет слабенький. Так что прививаться сейчас – самое время.
- Можно ли совмещать прививку от гриппа с другими, например, от COVID-19 или пневмококка?
- Не просто можно, а нужно. Обе эти вакцины – инактивированные (не живые), и их рекомендуется вводить одномоментно, чтобы успеть выработать иммунитет до начала сезона. А вот вводить их с промежутком в несколько дней и даже 2-3 недели крайне нежелательно: это может ослабить иммунный ответ на последующую вакцину, поскольку иммунная система уже начала активную подготовку к выработке антител после введения первой.
- С какими мифами о вакцинации вам приходится сталкиваться?
Конечно, самый распространенный миф – связь вакцинации с развитием аутизма у детей. Многочисленные крупные исследования эту связь опровергли. Еще часто говорят: «Я привился, но все равно заболел». Здесь важно понимать, что прививка защищает конкретно от вируса гриппа, но не от всех ОРВИ (аденовируса, парагриппа, RS-вируса и др.), которых очень много. Да, вполне возможно, вы можете заболеть одной из этих инфекций, но, благодаря прививке, риск тяжелого гриппа все равно будет сведен к минимуму.
Минздрав КБР напоминает, что вакцинацию можно пройти, обратившись в поликлинику по месту жительства.
Беседовала Алена Докшокова.
