4 марта, 2026 - 10:00
Ответственное отношение к беременности – это
комплексный подход к здоровью родителей, который начинается задолго до зачатия и продолжается на протяжении всего периода вынашивания, говорит врач акушер-гинеколог консультативного отделения Тамара Шибзузова.
Согласно ВОЗ, это способность самостоятельно и при поддержке врачей укреплять и поддерживать свое самочувствие.
Основные принципы включают:
- Осознанное планирование: Подготовка к зачатию (прегравидарная подготовка) может занимать от нескольких месяцев до полугода и включает обследование обоих партнеров для минимизации рисков и рождения детей с аутизмом и другими врожденными пороками развития.
- Медицинский контроль: Регулярные осмотры, своевременная постановка на учет и выполнение назначений врача (анализы, УЗИ, скрининги).
- Здоровый образ жизни:
- Отказ от табака, электронных сигарет, алкоголя, употребление энергетиков.
- Сбалансированное питание и восполнение дефицитов (например, прием фолиевой кислоты, йода и железа по назначению врача).
- Умеренная физическая активность, согласованная со специалистом.
- Психологический комфорт: Создание благоприятной эмоциональной обстановки и осознанное принятие новой родительской роли.
- Соблюдение трудовых прав: Своевременное уведомление работодателя (рекомендуется после первого скрининга в 12–14 недель) позволяет официально перейти на более легкие условия труда и ограничить ночные смены.
Анализы при планировании
Подготовка к беременности (прегравидарная подготовка) включает обследования для обоих партнеров, чтобы выявить скрытые риски до зачатия
.
Для женщины (основной список)
- Общие показатели: Клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимия (включая ферритин).
- Группа крови и резус-фактор: важно для исключения резус-конфликта.
- Инфекции (ИППП): ПЦР-тесты на хламидии, микоплазмы и др., а также анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты B и C.
- Гормоны: В первую очередь ТТГ (здоровье щитовидной железы критично для развития плода).
- Гинекология: Мазок на флору и цитологию (пап-тест), УЗИ органов малого таза.
Для мужчины
- Инфекционный скрининг: ПЦР на скрытые инфекции, анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты.
- Спермограмма и MAR-тест: Назначаются для оценки фертильности и исключения мужского фактора бесплодия.
- Группа крови и резус-фактор: Если у женщины отрицательный резус.
Многие из этих анализов лучше сдавать за 3–6 месяцев до планируемого зачатия.
Список врачей-специалистов, которых стоит посетить на этапе планирования
Подготовка к беременности в 2026 году подразумевает комплексное обследование обоих партнеров. Посещение специалистов помогает выявить хронические заболевания и инфекции, которые могут повлиять на развитие плода или течение беременности
.
Для женщины
- Акушер-гинеколог: главный врач на этапе планирования. Проводит осмотр, берет мазки на инфекции и цитологию, назначает УЗИ органов малого таза.
- Терапевт: оценивает общее состояние здоровья, измеряет давление, направляет на ЭКГ и флюорографию (ее нельзя делать во время беременности).
- Стоматолог: важно вылечить все очаги инфекции (кариес, воспаления десен), так как они могут стать источником бактерий для организма ребенка.
- Эндокринолог: проверяет работу щитовидной железы. Нарушения уровня ТТГ – одна из частых причин проблем с зачатием и вынашиванием.
- Отоларинголог (ЛОР): исключает хронические заболевания носоглотки (тонзиллит, гайморит), которые снижают иммунитет.
- Офтальмолог: проверяет состояние сетчатки. Это критично для определения тактики родов в будущем.
Для мужчины
- Уролог-андролог: оценивает репродуктивное здоровье, исключает скрытые воспалительные процессы и инфекции.
Специалисты по показаниям (для пары)
- Генетик: рекомендуется, если в семье были наследственные заболевания, при возрасте партнеров старше 35 лет или если в прошлом были случаи невынашивания. С 2026 года в России планируется расширение доступности генетических исследований в рамках программ ОМС.
- Репродуктолог: если беременность не наступает в течение года (или полугода для женщин старше 35 лет) регулярной половой жизни без контрацепции.
Профилактика аутизма
Аутизм (РАС) – это многофакторное состояние, обусловленное в основном генетикой (до 80-90% случаев)
. Полностью «предотвратить» его невозможно, но современная медицина выделяет факторы, которые помогают снизить риски и создать условия для здорового развития мозга плода.
Ключевые меры профилактики (на основе данных 2025–2026 гг.):
- Прием фолатов и витаминов: Доказано, что прием фолиевой кислоты (витамина B9) и поливитаминов на этапе планирования и в первом триместре связан с более низким риском РАС. Важно соблюдать рекомендации врача по дозировке, так как как дефицит, так и избыток фолатов могут негативно влиять на развитие.
- Контроль витамина D и железа: Адекватный уровень витамина D, магния и железа в организме матери статистически связан с меньшей вероятностью развития РАС у ребенка.
- Здоровье щитовидной железы: Низкий уровень гормона Т4 у матери в период беременности может повышать риск аутизма у ребенка в несколько раз.
- Интервалы между беременностями: Рекомендуется соблюдать перерыв между родами и следующим зачатием, чтобы организм матери полностью восстановил ресурсы.
- Минимизация внешних рисков:
- Избегание воздействия токсинов, тяжелых металлов (ртуть, свинец) и сильного загрязнения воздуха.
- Отказ от курения (в том числе пассивного) и алкоголя.
- Своевременное лечение инфекций у матери.
- Возраст родителей: Риск РАС выше в парах, где отец старше 45 лет или существует значительная разница в возрасте между супругами.
