1 октября, 2026 - 13:46
В рамках Недели ответственного отношения к сердцу, приуроченной к Всемирному дню сердца (29 сентября), в Хирургическом центре КБР напомнили: здоровье сердца - ключевой фактор безопасности любой операции. Даже если хирургическое вмешательство не связано напрямую с сердечно‑сосудистой системой, именно сердце первым принимает на себя удар - от стресса, наркоза и кровопотери. О том, зачем и как нужно проверять сердце перед операцией, рассказала врач‑кардиолог хирургического отделения Хирургического центра КБР Елена Бейтуганова.
«Любая операция - это серьёзный стресс для организма, и сердце реагирует на него в первую очередь, - подчёркивает Елена Бейтуганова. - Под действием анестезии меняются давление, частота сердечных сокращений, уровень кислорода в крови. Сердце вынуждено работать в усиленном режиме. Если у пациента есть скрытые или некомпенсированные сердечно‑сосудистые заболевания, риск осложнений возрастает в разы. Именно поэтому предоперационное кардиологическое обследование - не формальность, а важнейший этап подготовки».
По словам специалиста, главная цель обследования - заранее оценить возможные риски, скорректировать терапию и обеспечить максимальную безопасность пациента во время и после хирургического вмешательства. Без такой оценки могут возникнуть серьёзные проблемы: от аритмий и резких скачков давления прямо во время операции до инфаркта миокарда или острой сердечной недостаточности в первые сутки после неё.
«Мы не можем позволить себе действовать вслепую, - говорит врач. - Даже если операция плановая и не кажется особенно сложной, организм каждого пациента уникален. У одного человека сердце легко выдержит нагрузку, у другого - нет. Наша задача - выявить эти различия и заранее подстраховаться».
Для получения объективной картины состояния сердца применяется комплексный подход. Одного исследования недостаточно: кардиолог опирается сразу на несколько методов.
«Базовый метод - это ЭКГ, - объясняет Елена Бейтуганова. - Она позволяет увидеть нарушения ритма и проводимости, признаки ишемии миокарда, перенесённые ранее инфаркты, перегрузку отделов сердца. Но ЭКГ даёт лишь моментальный снимок. Чтобы понять, как сердце работает в течение суток и как оно реагирует на нагрузку и стресс, мы используем холтеровское мониторирование - суточное ЭКГ. А для оценки анатомии и функции сердца в реальном времени необходима эхокардиография - УЗИ сердца».
ЭхоКГ, по словам кардиолога, показывает размеры камер сердца, сократительную способность миокарда, работу клапанов и признаки сердечной недостаточности. Это помогает понять, справится ли сердце с нагрузкой во время операции. Холтер, в свою очередь, фиксирует скрытые аритмии и эпизоды безболевой ишемии - те нарушения, которые могут никак не проявляться в спокойной обстановке, но стать опасными под наркозом.
«Результаты всех исследований я анализирую и формирую итоговое заключение, - рассказывает Елена Бейтуганова. - В нём указывается, можно ли проводить операцию в планируемые сроки, нужна ли коррекция терапии, какие рекомендации следует дать анестезиологу и хирургу, а также какие параметры нужно контролировать в послеоперационном периоде. Это своего рода дорожная карта для всей команды врачей».
Особенно важно кардиологическое обследование для ряда категорий пациентов. В зоне повышенного риска - люди старше 40 лет, пациенты с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, ожирением, а также те, кто жалуется на одышку, боли в груди или перебои в сердце. Обязательным обследование становится и перед операциями под общим наркозом - ведь наркоз напрямую влияет на сердечно‑сосудистую систему.
«Анестезиолог должен точно знать, с каким сердцем он имеет дело, - отмечает кардиолог. - Результаты обследования помогают подобрать оптимальный тип наркоза и минимизировать риски. Это не просто страховка - это необходимая мера, которая спасает жизни».
Елена Бейтуганова призывает не относиться к предоперационной проверке сердца как к лишней бюрократии: «Это инвестиция в собственную безопасность. Чем лучше мы подготовимся, тем спокойнее и безопаснее пройдёт операция и восстановление. Не стоит откладывать визит к кардиологу, если он рекомендован: лучше выявить проблему заранее, чем столкнуться с ней в самый неподходящий момент».
Кому особенно важно обследование сердца перед операцией: пациентам старше 40 лет; людям с артериальной гипертензией; при сахарном диабете и ожирении; при одышке, болях в груди, перебоях в сердце; перед операциями под общим наркозом.
Что входит в кардиологическое обследование перед операцией: ЭКГ - оценка электрической активности сердца, выявление нарушений ритма, ишемии, перенесённых инфарктов; ЭхоКГ (УЗИ сердца) - оценка размеров камер, сократительной способности миокарда, работы клапанов, признаков сердечной недостаточности; Холтеровское мониторирование (суточное ЭКГ) - фиксация скрытых аритмий, эпизодов безболевой ишемии, реакции сердца на нагрузку и стресс.
«Заключение кардиолога - итоговая оценка рисков, рекомендации для анестезиолога и хирурга, параметры для контроля в послеоперационном периоде.
Берегите своё сердце - оно работает за всех».
